棗莊市薛城區(qū)堅(jiān)持“開門辦醫(yī)保”工作理念，著力推進(jìn)“醫(yī)保服務(wù)+網(wǎng)格化管理”工作模式，建立“區(qū)級(jí)經(jīng)辦大廳—鎮(zhèn)街醫(yī)保站—村居醫(yī)保點(diǎn)—網(wǎng)格員—群眾”五級(jí)互聯(lián)服務(wù)體系，全面做好“醫(yī)保+”融合文章，將醫(yī)保服務(wù)延伸到群眾家門口，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)更加均等可及。
上下聯(lián)動(dòng)抓嵌入，服務(wù)網(wǎng)格進(jìn)一步織密
主動(dòng)與綜治中心建立合作聯(lián)系機(jī)制，將常見醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)嵌入網(wǎng)格服務(wù)內(nèi)容，在區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)政府部門的推動(dòng)下，建成“橫到邊縱到底”覆蓋全區(qū)的三級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)格，其中“區(qū)級(jí)經(jīng)辦+鎮(zhèn)街醫(yī)保辦”三級(jí)大網(wǎng)格10個(gè)、“醫(yī)保工作站+社區(qū)網(wǎng)格”二級(jí)小網(wǎng)格214個(gè)、“醫(yī)保工作點(diǎn)+村居網(wǎng)格”一級(jí)微網(wǎng)格961個(gè)，來自全區(qū)三級(jí)網(wǎng)格的955名網(wǎng)格員架起醫(yī)保站點(diǎn)與群眾之間的服務(wù)橋梁，實(shí)現(xiàn)“區(qū)級(jí)經(jīng)辦大廳—鎮(zhèn)街醫(yī)保站—村居醫(yī)保點(diǎn)—網(wǎng)格員—群眾”五級(jí)服務(wù)渠道互聯(lián)互通，將更多坐等服務(wù)轉(zhuǎn)向上門主動(dòng)服務(wù)，確保政策宣傳、訴求收集、幫辦代辦上通下達(dá)、無縫銜接。
協(xié)同高效抓共享，服務(wù)資源進(jìn)一步拓寬
按照“就近、靈活、有效”的原則，每一個(gè)微網(wǎng)格配備一名醫(yī)保明白人，每名網(wǎng)格員固定負(fù)責(zé)一定數(shù)量的住戶，通過“醫(yī)保明白人+網(wǎng)格員”一對(duì)一結(jié)對(duì)子，建立長(zhǎng)期聯(lián)系制度，基層醫(yī)保服務(wù)力量得到有效擴(kuò)充，確保群眾能夠享受及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。將“常聞民聲”社會(huì)治理智慧平臺(tái)信息與基礎(chǔ)醫(yī)保服務(wù)信息共享，實(shí)現(xiàn)參保、定點(diǎn)藥店、特殊群體等信息及時(shí)精準(zhǔn)掌握；新城街道實(shí)施“心誠(chéng)”網(wǎng)格細(xì)胞工程，實(shí)現(xiàn)上門服務(wù)內(nèi)容“數(shù)字化推送”。通過建立醫(yī)保與網(wǎng)格信息比對(duì)機(jī)制，全區(qū)累計(jì)修改完善參保信息21萬條，及時(shí)核實(shí)并關(guān)停醫(yī)保待遇2432人，信息化比對(duì)因病致貧風(fēng)險(xiǎn)線索37條，轄區(qū)內(nèi)參保檔案進(jìn)一步細(xì)化，動(dòng)態(tài)維護(hù)更加準(zhǔn)確及時(shí)。
共建共享抓合作，服務(wù)效能進(jìn)一步提升
將各類醫(yī)保培訓(xùn)活動(dòng)納入全區(qū)網(wǎng)格員培訓(xùn)管理課程，已累計(jì)開展網(wǎng)格化醫(yī)保培訓(xùn)56期，舉辦網(wǎng)格化宣傳活動(dòng)500余場(chǎng)次，基層網(wǎng)格員成為“宣講員”“幫辦員”，助力更多的“網(wǎng)上辦”“掌上辦”送到群眾家。全面推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)、群眾訴求平臺(tái)與基層治理網(wǎng)格服務(wù)質(zhì)效相融合，將日常入戶訪問滿意率、服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)納入網(wǎng)格員考核。建立醫(yī)保網(wǎng)格問題反饋處置機(jī)制，網(wǎng)格員化身醫(yī)?！懊袂閱T”“回訪員”，做到熱線訴求辦理網(wǎng)格化，已累計(jì)提供失能人員上門鑒定線索729條、4321人次享受到“免申即享”醫(yī)保待遇，入戶回訪接訴滿意情況263人次，得到群眾廣泛好評(píng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鶎由鐣?huì)服務(wù)效能和治理效能雙提升、雙促進(jìn)，守牢民生托底保障防線。（大眾日?qǐng)?bào)·大眾新聞客戶端記者張環(huán)澤 報(bào)道）
（https://m.dzplus.dzng.com/share/general/0/NEWS1034737RKFPLNODMMEYC）
