今年以來，薛城區(qū)圍繞“一窗受理、一次辦好”改革，聚焦醫(yī)保民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，壓縮證明材料、優(yōu)化辦事流程、縮短辦事時(shí)限、精準(zhǔn)服務(wù)群眾，在全區(qū)范圍內(nèi)創(chuàng)新打造“六區(qū)鏈動(dòng)、一窗辦結(jié)”醫(yī)保服務(wù)新概念，助推“綜合柜員制”落地生根，為群眾打造了醫(yī)保辦理方便之門的“金鑰匙”。

六區(qū)鏈動(dòng)“一窗辦”

8月25日早上八點(diǎn)半，薛城區(qū)市民服務(wù)中心醫(yī)保局綜合柜員功能區(qū)已經(jīng)開始忙碌起來。

前臺(tái)，工作人員有序接待群眾，收納材料，收到報(bào)銷材料后，直接轉(zhuǎn)入即時(shí)結(jié)算功能區(qū)；后臺(tái)，工作人員正在電腦錄入、結(jié)算。

“30天能到賬嗎？病人還等著這錢看病呢！”窗口前，一位前來辦理的群眾詢問?！艾F(xiàn)在9個(gè)工作日就可以到賬?！奔磿r(shí)結(jié)算功能區(qū)工作人員每天不知多少次不厭其煩地答復(fù)著。

再往前走，就到了集中辦結(jié)功能區(qū)。在這兒，部門骨干們正在集中“會(huì)診”，共同商討著王某醫(yī)保辦理解決方案。旁邊，自助辦理功能區(qū)，辦事群眾正在自助服務(wù)機(jī)上查詢個(gè)人權(quán)益。愛心直通功能區(qū)的工作人員也審核著下一戶申報(bào)長護(hù)險(xiǎn)用戶的材料。

“六個(gè)功能區(qū)，打破行業(yè)界限，打破政策壁壘，提升了綜合業(yè)務(wù)能力，最大程度方便了群眾醫(yī)保辦理多樣化需求。”薛城區(qū)醫(yī)保局局長宋洪燕如是說。

優(yōu)化流程“掌上辦”

8月25日中午，臨城街道福泉社區(qū)內(nèi)，徐女士打開手機(jī)支付寶，搜索到了“棗莊醫(yī)?！保c(diǎn)擊職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出后，個(gè)人信息清晰地羅列出來，基本信息提交后，她的醫(yī)保關(guān)系就由薛城區(qū)轉(zhuǎn)到了市中區(qū)。

“掌上辦”讓徐女士足不出戶就轉(zhuǎn)移了醫(yī)保關(guān)系，這并不是個(gè)例。今年10月底前，在薛城區(qū)，除醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷、個(gè)人賬戶資金提取等暫由現(xiàn)場辦理的事項(xiàng)外，該區(qū)醫(yī)保辦理其余事項(xiàng)全部實(shí)現(xiàn)對公業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”和個(gè)人業(yè)務(wù)“掌上辦”。

薛城區(qū)聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，深耕醫(yī)保服務(wù)精細(xì)管理，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保環(huán)境，使申辦材料整體精簡20%以上，辦理時(shí)限整體縮短50%以上，辦理流程壓縮30%以上，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”和“掌上辦”不低于80%。

精準(zhǔn)服務(wù)“上門辦”

“這大熱的天，還要麻煩你們親自上門，真是太感謝了！”躺在病榻上的黃某連聲道謝。8月24日下午3點(diǎn)，薛城區(qū)醫(yī)保局派出的評估員魏婷和同事一行2人，上門辦理醫(yī)保長期護(hù)理險(xiǎn)手續(xù)。

原來，黃某患有腦梗后遺癥，常年臥病在床，生活不能自理，家屬申請長期護(hù)理險(xiǎn)待遇后，薛城區(qū)醫(yī)保局核實(shí)就醫(yī)信息后，派專人來到了黃某家里辦理。

這是薛城區(qū)醫(yī)保局針對行動(dòng)不便、語言障礙及有特殊情況的醫(yī)保患者，開通的“愛心直通”代辦業(yè)務(wù)，通過派遣業(yè)務(wù)骨干人員精準(zhǔn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“上門辦”“親情辦”。

為更好地做好服務(wù)工作，薛城區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新服務(wù)方式，推行自助辦理、同城通辦、委托代辦等服務(wù)方式，大力推行預(yù)約服務(wù)、應(yīng)急服務(wù)等便民措施，提供“店小二”和保姆式服務(wù)，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)的便捷性，切實(shí)實(shí)現(xiàn)群眾少跑腿、信息多跑路，親情服務(wù)在身邊。