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  • 有保障了!惠及棗莊92348名建檔立卡貧困人口

       日期:2020-06-17     來源:齊魯壹點    

           6月16日,記者從棗莊市扶貧辦獲悉,為進一步完善健康扶貧措施,防止因病返貧,2020年棗莊為全市92348名建檔立卡貧困人口購買了門診及門診慢性病商業(yè)保險,實現(xiàn)了貧困人口門診及門診慢性病醫(yī)療保障政策覆蓋疊加,政策范圍內個人負擔門診醫(yī)療費用降低到10%以內,大大降低了貧困人口門診用藥負擔。

            據了解,為切實打通健康扶貧“最后一公里”,6月12日,棗莊市在嶧城區(qū)啟動了貧困人口門診慢性病患者“送藥上門”。目前,棗莊市經過鑒定辦證的貧困人口門診慢性病達到37528人,占全部建檔立卡貧困人口的40%,較好地解決了患慢性病貧困人口門診用藥負擔較重的問題。同時,全市還開辟門診慢病鑒定綠色通道,由醫(yī)保衛(wèi)健部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家庭簽約醫(yī)生對貧困人口慢性病進行了全覆蓋鑒定,實現(xiàn)慢性病鑒定“四最”。即“證明材料最少”,申報人員只需提供鑒定審批表和住院病歷就可申報;“辦理時限最短”,對符合慢性病鑒定條件的當月鑒定完畢,對惡性腫瘤、腎透析等醫(yī)療費用較高的病種,隨到隨辦;“辦理流程最簡”,簡化申報流程,組織醫(yī)療專業(yè)人員直接到鎮(zhèn)級衛(wèi)生院開展集中鑒定,對行動不便的組織上門鑒定;“辦理質量最優(yōu)”,鑒定通過次日即可享受待遇,同時告知其享受慢性病待遇的規(guī)定,切實為貧困人口提供最優(yōu)服務。

           據棗莊市扶貧辦工作人員介紹,此次為9.2萬享受政策建檔立卡貧困人口購買門診及門診慢病保險,每人每年80元。貧困人口在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合支付范圍的普通門診費用,經基本醫(yī)保按規(guī)定報銷后,政策范圍內剩余部分由商業(yè)保險承擔,每人每年最高支付200元。即一個醫(yī)療年度內,門診醫(yī)療費用400元以內的,經基本醫(yī)保、商業(yè)保險報銷后,實現(xiàn)貧困人口門診醫(yī)療零費用;貧困人口經門診慢性病病種鑒定后,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內個人門診慢性病費用,經基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等補償后,商業(yè)保險再給予補償。一個醫(yī)療年度內的補充賠付不設封頂線,支付比例達到政策范圍內基本醫(yī)保統(tǒng)籌后剩余費用的90%以上。實現(xiàn)了貧困人口門診及門診慢性病醫(yī)療費用的“應保盡保”。



     
     
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