本月初，市醫(yī)療保障局開始在全市范圍內(nèi)開展為期一個月的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。日前，記者從棗莊市醫(yī)保局獲悉，市醫(yī)保局今年繼續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，重點打擊涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員、涉及定點零售藥店及其工作人員、涉及參保人員、涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為。

對于涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為要重點打擊虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;為參保人員提供虛假發(fā)票的;將應(yīng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;掛名住院的;串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為等。

涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為，包括盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為要嚴厲打擊。

偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的以及涉及參保人員的其他欺詐騙保行為要重點打擊。對涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為：為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的;涉及經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為，都要嚴查嚴辦。

在打擊欺詐騙保專項行動中，市醫(yī)保局將采取多種形式開展打擊欺詐騙保宣傳活動，以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保特別是內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。進一步完善部門聯(lián)動機制和舉報獎勵制度，強化部門協(xié)同和社會參與，形成多方共治合力。加快基金監(jiān)管創(chuàng)新試點，加強對試點工作的督導(dǎo)考評及工作推進，實現(xiàn)試點機構(gòu)醫(yī)?；鹬Ц妒虑?、事中和事后全過程監(jiān)管。

對于欺詐騙保行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按照國家相關(guān)法律法規(guī)給予罰款、吊銷營業(yè)執(zhí)照、取消職業(yè)資格、追究刑事責(zé)任等相應(yīng)的處罰。同時，市醫(yī)療保障局向社會公布舉報電話，市直3075051；滕州市5503390；薛城區(qū)4489179；山亭區(qū)8812581；市中區(qū)3067266；嶧城區(qū)7756277；臺兒莊區(qū)6680528；棗莊礦業(yè)集團4081246。歡迎廣大居民積極舉報上述違法違規(guī)行為，對舉報、揭發(fā)違法違規(guī)行為的，將嚴格保密，依法保護。（記者董艷）